El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que, incluso ahora, sigue llena de secretos. Para estos momentos, entendemos mejor cómo actúa y de qué forma se esparce por el cerebro. No obstante, esto no implica que sepamos todo sobre ella. Por esto, relaciones como la existente entre el Alzheimer y los resultados de procesos como la revascularización de emergencia aún nos llegan a sorprender.
Para estudiar particularmente este fenómeno, los investigadores Mai Vu, Marjaana Koponen, Heidi Taipale, Raimo Kettunen, Sirpa Hartikainen y Anna-Maija Tolppanen unieron fuerzas. Los frutos de su trabajo se publicaron en Journals of Gerontology: Series A como una parte del estudio sobre el uso de medicamentos y la enfermedad de Alzheimer (MEDALZ, por sus siglas en inglés).
El equipo de investigación, proveniente de la Universidad de Finlandia oriental, se enfocó en entender los diferentes efectos que podía tener la revascularización tanto en pacientes con Alzheimer como en individuos sanos. El detalle estuvo en que dieron a su estudio un enfoque que, hasta la fecha, había sido ignorado.
Sobre los estudios del Alzheimer y la revascularización
Brevemente, podemos entender a la revascularización como un proceso de restauración del flujo sanguíneo en una parte del cuerpo u órgano que presentó isquemia. En general, se han estudiado los efectos de los procedimientos voluntarios –es decir, programados– tanto en individuos sanos como en personas con Alzheimer.
De dichos estudios, ha sido posible notar que el riesgo de complicaciones, reingresos al hospital y mortalidad suelen ser los mismos en ambos grupos. Ahora, la nueva investigación indica que estos valores podrían cambiar cuando nos enfocamos en la revascularización de emergencia, ya que, según parece, está más asociada con peores resultados en individuos con Alzheimer.
Revascularización programada y de emergencia
Con la finalidad de determinar esto, los investigadores no solo registraron los resultados de los procesos de revascularización programada y de emergencia en los individuos sanos y con Alzheimer. De hecho, también cuantificaron la incidencia de cada caso según los grupos.
Gracias a esto, lograron identificar que en el grupo sano la revascularización programada era más común, con un 48,6% de incidencia sobre el 34,2% de casos de emergencia. Por otro lado, en el grupo con Alzheimer la revascularización de emergencia fue más común (42,6%) en comparación con los casos programados (33,1%).
Con esta primera observación, se hizo notable que la mayoría de los pacientes con Alzheimer se enfrentan a procedimientos incidentales, más que planeados. Asimismo, se entiende entonces que son justamente ellos los que quedan más a merced de estos procedimientos inesperados.
Ahora, la nueva investigación también nos muestra que es en esta población que se hacen más notorios los resultados menos favorecedores de los procedimientos de restauración del flujo sanguíneo. Como consecuencia, entender de qué forma y hasta qué nivel esto afecta a los individuos con Alzheimer se hace vital para mejorar su salud además de su calidad y esperanza de vida.
La revascularización de emergencia fue más peligrosa para personas con Alzheimer
Durante la investigación, se contó con 70.718 ciudadanos finlandeses con Alzheimer y un número equivalente de controles sanos. En ella, se evaluaron dos procesos de revascularización: la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria y las intervenciones coronarias percutáneas.
En ambos casos, tanto para los pacientes con Alzheimer como para los controles, los resultados fueron bastante similares. Sin embargo, sí hubo cambios notorios en la mortalidad cuando los pacientes se sometían a una revascularización de emergencia –de cualquiera de los dos tipos–.
Específicamente, las personas con Alzheimer terminaban con una mortalidad 1,42 veces mayor de la de sus contrapartes sanas tras la revascularización. Como consecuencia, podemos ver que a largo plazo estos procedimientos no planeados afectan negativamente la esperanza de vida de los pacientes..
Referencia:
Coronary Revascularization and Postoperative Outcomes In People With And Without Alzheimer’s Disease: http://dx.doi.org/10.1093/gerona/glab006