Debido a que un número cada vez mayor de bacterias ha desarrollado resistencia a múltiples fármacos antibióticos, las sociedades modernas se enfrentan a una amenaza renovada para la salud pública transnacional.
Las tasas de prevalencia de estos microorganismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO, por sus siglas en inglés) están aumentando, lo que contribuye a un riesgo elevado de brote. Como un número importante de pacientes cruzan las fronteras para recibir tratamiento médico, y se espera que este número aumente en el futuro, los posibles brotes transfronterizos de MDRO son un riesgo importante para la prevención y el control internacional de infecciones.
Colaboración transnacional
En este sentido, un equipo de científicos de varias instituciones de Alemania y Países Bajos, realizó una investigación con el objetivo de mejorar la colaboración transnacional mediante la identificación, visualización y exploración de dos redes de respuesta transfronterizas que probablemente se implementen durante los potenciales brotes.
El equipo concluyó que el sistema tiene una base prometedora para lograr una coordinación efectiva.Para el estudio, los investigadores utilizaron métodos cuantitativos para explorar redes de respuesta durante un brote transfronterizo de enterobacterias resistentes a carbapenem en entornos de atención médica. Ochenta y seis profesionales de la salud holandeses y alemanes reflexionaron sobre un escenario de brote ficticio pero realista.
A tal fin, recopilaron datos sobre las relaciones de colaboración entre las partes interesadas durante la respuesta a los brotes, las relaciones de trabajo anteriores y la confianza en las redes. Adicionalmente, utilizaron técnicas de análisis para evaluar las redes en el nivel de red (densidad, centralización, estructuras clicas y similitud de constelaciones vinculadas entre dos redes) y nivel de nodo (medidas de intermediación y centralidad de grados).
Posición beneficiosa
Si bien las partes interesadas colaboran principalmente con sus connacionales, la colaboración transnacional está presente de manera centralizada. La integración de la red se ha alcanzado gracias a que varios actores se encuentran en una posición beneficiosa para coordinar la colaboración transnacional.
Los brotes transfronterizos se han producido regularmente, como la pandemia de gripe de 2009 y el brote de ébola (en la imagen) de 2013-2016 en África occidental.Sin embargo, los niveles de confianza son moderadamente bajos y las relaciones de trabajo transfronterizas existentes con anterioridad son escasas.
El equipo concluyó que, dadas las características exploradas de la red, el sistema tiene una base prometedora para lograr una coordinación efectiva.
No obstante, investigaciones futuras deben determinar qué tipo de formulario de gobierno de red podría ser más efectivo y eficiente para coordinar la actividad de respuesta transfronteriza necesaria.
Además, señalan los autores, las redes identificadas en este estudio no solo son cruciales en tiempos de contención de brotes, sino que también deben fomentarse en tiempos de crisis.
Referencia: How prepared are we for cross-border outbreaks? An exploratory analysis of cross-border response networks for outbreaks of multidrug resistant microorganisms in the Netherlands and Germany. Plos One, 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219548
